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重庆市卫生和计划生育委员会关于关于《加强深度贫困乡镇健康扶贫工作的通知》的解读
2017-12-28 09:16 重庆市卫生计生委
作者:
admin

为深入贯彻落实全市深化脱贫攻坚工作电视电话会议、全市深度贫困乡镇脱贫攻坚工作会议精神,按照市委办公厅、市政府办公厅《关于印发<深度贫困乡(镇)定点包干脱贫攻坚行动方案>的通知》(渝委办〔2017〕91号)要求,市卫生计生委在深入调研摸底和广泛讨论研究的基础上,近日出台了《关于加强深度贫困乡镇健康扶贫工作的通知》。

一、方案出台背景

党的十九大报告作出“坚决打赢脱贫攻坚战”“实施健康中国战略”等新部署、新要求,把脱贫攻坚和人民健康摆在了更加突出的位置。今年《政府工作报告》指出,要做好因病等致贫返贫群众帮扶,实施贫困村整体提升工程,增强贫困地区和贫困群众自我发展能力。中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于支持深度贫困地区脱贫攻坚的实施意见》,提出重点解决因病致贫等问题。全市深化脱贫攻坚工作电视电话会议要求,要抓好社会保障兜底、教育资助扶贫、医疗救助扶贫、易地扶贫搬迁,精准推动脱贫政策到村到户到人,注重公共政策的惠及面和公平性,将政策的含金量转化为群众的获得感。市委办公厅、市政府办公厅关于《深度贫困乡(镇)定点包干脱贫攻坚行动方案》提出实施公共服务提升行动,全面改善深度贫困乡(镇)卫生院条件,加强远程医疗能力建设等要求,方便群众就近就医。

我市18个深度贫困乡镇有建档立卡贫困户5.07万人,其中因病致贫、因病返贫贫困户约占一半,因病致贫、因病返贫成为脱贫攻坚的短板之一。为攻克坚中之坚、解决难中之难,今年8月以来,市卫生计生委在征求18个深度贫困乡镇医疗卫生需求的基础上,通过现场摸底调研,梳理汇总了18个深度贫困乡镇医疗卫生存在的主要困难和问题,包括基层医疗卫生基础设施建设、人才队伍建设、医疗保障、医疗服务、公共卫生等5个方面,为补齐短板,解决深度贫困地区医疗卫生事业发展不平衡不充分的问题,市卫生计生委研究起草了加强深度贫困乡镇健康扶贫工作方案。

二、工作目标

市委办公厅、市政府办公厅《关于印发深度贫困乡(镇)定点包干脱贫攻坚行动方案的通知》要求,到2020年,深度贫困乡(镇)基础设施明显改善,全面解决出行难、上学难、就医难等问题,社会保障全覆盖,基本公共服务主要领域指标接近全市平均水平。结合文件要求,深度贫困乡镇健康扶贫工作目标确定为,实现农村建档立卡贫困人口人人享有医疗保障,户户拥有家庭医生,医疗费用负担明显减轻,基本公共卫生服务指标接近全市平均水平。

三、重点任务

针对深度贫困乡镇医疗卫生存在的主要困难问题,市卫生计生委制定了包括完善卫生基础设施设备、加强人才队伍建设、深化对口帮扶、提高医疗保障水平、做好医疗卫生服务、强化公共卫生服务等6大类共13项具体措施。

(一)完善卫生基础设施设备。重点是按照乡镇卫生院、村卫生室标准化建设要求,对乡镇医疗机构进行查漏补缺,完善基础设施,为每个乡镇配备1台救护车,完善乡镇卫生院中医馆等中医综合服务区建设等内容。

目前,全市乡镇卫生院和行政村卫生室标准化建设已完成,标准化率达100%。“十三五”期间,国家将实施《全民健康保障工程建设规划》,不再安排乡镇卫生院建设项目,村卫生室标准化建设已于2016年底基本完成。为此,针对深度贫困乡镇卫生基础设施设备,侧重于完善和查漏补缺,在区县资金充足的条件下,可适当改扩建和迁建。

(二)加强人才队伍建设。从2018年起,为深度贫困乡镇每年提供30个紧缺人才考核招聘岗位,提供20个属地专科生考核招聘岗位,并提供必要的学习生活补助,连续实施3年。每年开展“城市优质医疗资源下基层”等系列培训,实现深度贫困乡镇卫生专业技术人员培训全覆盖。同时在中医传帮带、职称评审等方面给予倾斜。

(三)深化对口帮扶。主要通过区县域内医疗机构之间建设医共体,开展“二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院”、优秀基层医疗卫生机构组团帮扶和鲁渝健康扶贫协作等项目,从人才、技术、学科建设、医院管理等方面,提升深度贫困乡镇医疗机构医疗服务质量和水平。

(四)提高医疗保障水平。通过深入实施健康扶贫工程,抓好大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批“三个一批”行动,做好慢病签约服务健康管理,分类资助农村贫困人口参加基本医保,完善商业补充保险,对农村贫困人口采取特殊保障等措施,确保实现这几个指标,即:区县域内就诊率达到90%,农村贫困人口家庭医生签约服务管理率100%,农村贫困人口住院医疗费用个人自付比例控制在10%以内,门诊医疗费用个人自付比例控制在20%以内。

(五)做好医疗卫生服务。通过实施“光明扶贫工程”、开展巡回义诊、实施卫生适宜技术推广项目、对贫困患者住院实行“一站式”结算和“先诊疗、后付费”等内容,增强贫困患者的获得感。

(六)强化公共卫生服务。主要包括支持各深度贫困乡镇创建卫生城镇,为每个乡镇打造1个卫生村,以及实施精神卫生、慢病防控、健康促进和免疫接种等系列措施,到2020年实现集中式供水工程水质卫生监测覆盖率100%,卫生厕所普及率达75%。

四、保障措施

主要包括组织、资金、政策、倾斜、考核等5项保障措施。

在组织领导方面,为加大深度贫困乡(镇)健康扶贫工作力度,对照市领导“定点包干”方式,市卫生计生委实行委领导联系深度贫困乡(镇)健康扶贫工作机制,建立18个联络组,委领导任组长,协助指挥部推动深度贫困乡(镇)健康扶贫工作,18个处室负责人为联络员,负责联系、协调、指导18个深度贫困乡(镇)落实健康扶贫工作任务,助推深度贫困乡镇高一格脱贫、快一步致富。

在资金保障方面,将投入健康扶贫专项补助资金2000多万元,综合各深度贫困乡镇常住人口数量、贫困人口数量、医疗卫生条件等因素,分配相应补助经费,重点用于各乡镇卫生院和村卫生室完善基础设施设备,拟于明年上半年拨付到位。

从2018年起,市卫生计生委在人才培养、信息化建设、区域卫生规划、扶贫类示范点建设、医联体建设等方面,还将优先向深度贫困乡镇倾斜。

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