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身边的医改征文获一等奖作品展示
2017-12-25 16:49 重庆市人口宣教中心
作者:
admin

医改路遥  初心不改
 
重庆市璧山区人民医院
党委办公室  胡秋雨
 
  “当我们老去时能自己安心复命,最深的感动并不需要多么动听,别忘了出发的目的再去旅行,有些使命当你选择时就注定……”深夜拖着疲惫的身体回家,无意间听到了红花会的《初心》,内心泛起阵阵涟漪,或许是被真诚平实的歌词打动,亦或是被歌者撕心裂肺的呐喊感染。回想起这一个月医改路上的点点滴滴,那一幕幕触动人心的场景又浮现在了我的眼前……
  早晨8点整的门诊大厅,导医护士曾燕琴已经仪表整洁面带微笑的开始了一天忙碌的工作。“护士,请问你们的CT室怎么走?”“听说医改了,你们现在的挂号费是怎么收的啊?”面对不断来询问的患者,曾护士总是不厌其烦的回答,有时候一上午忙碌的喝不上一口水,来不及去厕所。因为全市医改启动,医院导医工作人员短缺,曾护士被安排到门诊导医台工作。从病房到导医台,不仅是工作范围变化,更是一种身份的转换,“开始真的很迷茫,害怕自己的技能掉了、忘了,也会没有成就感。可是后来想到医院的任何工作都是在为病人服务,只要能帮助别人一点点,就都是成就。”也许再难有病房里那惊心动魄的伟大事迹,有的只是那默默的站立、温柔的询问,或者是一次搀扶、一杯热水,但是在曾护士的心里都是分外的温暖。
  医改前两周的某个深夜,医院门诊四楼的机房内,信息科科长杨杰还和科室的两位成员演练新的医保系统。因为一个小的问题无法解决,坐不住的杨科长直接跑到科室拿数据进行反复修改试验,凌晨5点系统演练成功。这已经是杨科长通宵的第三个晚上。后来我问他累吗?他笑着回答“比起搬医院轻松多了,哈哈哈。都是医院的大事,看着新系统平稳运行,还是很有成就感。”对于自身的定位,杨科长说他们是医院的“中枢系统”,但我认为他们更像是“暗夜”中的使者,在医院各科室信息系统出现问题时总能看到他们奔波忙碌的身影。他们永远是站在幕后的战士,时刻做好准备,等待被召唤。
  在这次医改的路上,很多人都在幕后默默地助推着医改的顺利进行,正如曾护士还有杨科长。当然,不只是他们,在一线还有更多的人在尽心尽责,默默地为这次医改献出自己的一份力量……
  9月8日夜间,家住璧山的周女士突发头部持续性剧烈疼痛,随即出现言语不清和多次喷射型呕吐,病情发展之迅速,犹如决堤的河水,迅猛而汹涌。
  急诊科快速接诊后在积极对症处理的同时第一时间对患者行头颅CT检查,发现患者大量蛛网膜下腔出血,考虑是颅内动脉瘤破裂,立即请神经外科专家会诊。神经外科主任牟科杰博士得悉后迅速感到现场,召集科室团队为患者做进一步详细的检查,并联系放射科为患者做进一步CTA脑血管成像,寻找动脉瘤位置,最终确定患者为右侧大脑中动脉动脉瘤破裂出血,瘤体约花生仁大小,位于中动脉M1段分叉部。该类动脉瘤属于大型复杂型动脉瘤,治疗难度大,好比一颗颅内不定时的“炸弹”,随时都夺走病人生命。
  就在牟主任将检查结果告诉患者家人时,患者颅内血管再次破裂,出现明确大血肿,一侧瞳孔放大,呈现昏迷状态。听到这个消息,周女士的老公仿佛晴天霹雳,摊在了抢救室外的凳子上,“医生你一定要救救我家老婆,她还这么年轻,这个家都是她撑起的啊……”看着患者家人那渴求的目光,牟主任坚定的回答:“大哥你请放心,我们一定会全力抢救你妻子。”
  患者家属给予璧山区人民医院以及医疗团队充分的信任,在与患者家属充分沟通后,神经外科团队研究制定了救治方案,立即安排对患者行显微镜下动脉瘤夹闭术。就在患者被推进手术室时,病情进一步加重,出现了双侧瞳孔放大,呼吸暂停的情况,一场与时间赛跑的手术正式开始,在麻醉科的全力配合下,神经外科主任牟科杰亲自主刀,先将患者血肿清除,然后精细地分离错综复杂的血管,找到瘤体,经过近1个半小时的奋战,成功夹闭了患者颅内破裂出血的动脉瘤。考虑到患者家庭比较困难,为节省费用,牟主任采用其自身组织严密修补硬脑膜,尽可能减少患者经济压力。术后患者一侧瞳孔就恢复了正常。
  患者被推出手术室时已是9日凌晨3点,一直守在重症监护室的牟主任看着患者生命体征稳定后,悬着的心才放了下来。当天恰值全市公立医院综合改革启动,牟主任还得回病区做准备,在从病房走回办公室的路上,他发了一个朋友圈,“医改的初衷和最终,都是为了病人,再怎么半夜三更,我们也不放弃努力。”
  又将是一个通宵的夜晚,但是牟主任的心里却更加平静。
  美剧《实习医生格雷》第一季第二集的结尾,穿着白衬衫的Mere走出医院时回头对Grey轻声的说了一句话,“我想不出任何一个我想当外科医生的理由,但我可以想出一千个我应该退出的理由。他们试图去努力,这些人的生命在我们手里,那一刻到来时,这已经不仅仅是一个工作了。”医生是一个职业,但又不仅仅是一份职业,因为它肩负起了生命的责任。在深邃的幕墙下,这些白衣天使们永远在用自身的知识、毅力和道德心与时间赛跑,竭尽全力地守护着病人的健康。如今他们又在医改的路上砥砺前行,但不管这条路他们走得多么艰难,一定不会忘记出发时的“初心”。
  就这样一步一个脚印的走下去吧!相信在未来的某一天蓦然回首,我们已在满目的秋色中,而这丰收之美就美在那国泰民安。




重庆医改,你我同行,携手献礼十九大
 
忠县妇幼保健计划生育服务中心  邓俊杰
 
  “铜梁医改准备就绪,请求启动!”“忠县医改各项工作准备就绪,请求启动!”“开州准备就绪,请求启动”……“重庆全面推开公立医院综合改革启动”......9月9日凌晨,市长张国清那斩钉截铁的声音,在灯火通明的市政府办公大楼上空,久久回荡。 历时一个多月的精心筹备,重庆市新一轮公立医院综合改革工作在党的十九大即将召开前,全面推开。
  众所周知,医药卫生体制改革是一项系统性的工程,也是一项世界性难题。我国医改一路坎坷,坚定走来,自“十二五”以来特别是党的十八大以来,取得了辉煌成就。2014年5月,第二批公立医院试点改革名单公布,重庆有幸成为其中之一。但这对我们重庆人来说,烙下的却是一道沉痛的伤疤:2015年,重庆“七天医改”成为了全国的舆论焦点。痛定思痛,痛而后勇,从哪儿跌倒,就从哪儿爬起来。2017年,在完成医改阶段性目标任务的关键一年,市委、市政府新一届领导班子经过一系列的深入调研、多方走访、充分讨论、反复研究,重庆市新的医改实施方案谋定诞生了。
  我是在8月6日知道我市新一轮医改工作即将启动的。当时,我正在重庆出差,张院长告诉我,需要从保健科派两人到市里参加培训会。我当时心里直犯嘀咕,科室一共只有四个人,就要两人参会。当得知她们是去参加市级新一轮医改工作动员培训会的时候,我当时的心情就是“重庆医改,我们就要来啦!”
  8月10日,参会的同志们不但带回来市级的会议精神,也带回来勇气和激情:重庆医改,我们准备好了!紧接着,一系列的市、县级会议相继召开,各级相关政策、文件接连出台,市卫计委吴良和副主任、县卫计委申继旭主任、莫官寰副书记、昌洪林副主任、县财政、县发改委、县医药卫生体制改革领导现场督查小组先后多次到我县各公立医疗机构现场督导。
  8月10日,我院领导班子召开院办会,组建了中心公立医院综合改革领导小组,成立了医改办公室,明确了各自职责,严明了医改期间全员无休的工作纪律;8月14日,中心全面推开公立医院综合改革的实施方案正式下发;8月15日上午10点,中心医改动员部署大会召开,医改工作各配套方案正式亮相,中心医改工作全面启动。
  首先,紧锣密鼓的全员培训和广泛宣传。走近医院大门,您就能看到“重庆市医改工作将于9月9日全面推开”的醒目横幅标语,走进大厅,LED屏滚动播出的医改新政,各种大小不一的宣传专栏、海报、折页、口袋书,形式多样。还有我们分布在各重点窗口和门诊大厅的医改宣传员也是一道亮丽的风景线。可以说,不管是党员,还是普通群众;不管是医生,还是护士;不管是院长,还是门卫,医改新政,只要您敢问,我们就能答,只要您想问,我们就会答。吴良和副主任两次到我院现场督查医改工作,我都担任解说员一职,第一次他就问我了“什么是两取消”?简单啊!瞬间答出,吴主任点头。第二次督查完,我以为他又会向我提问的,结果他向门口的保安大哥提问了,保安大哥虽一脸的紧张,但正确作答。当时,如果不是担心吴主任觉得我们有标榜之嫌,我真想对他说:“吴主任啊,您是不知道,就保安、清洁工、收费人员、各窗口科室的人员,我们不同形式的培训可是不下十次啊!并且,我们中心可还有专门的医改抽问小组的!”
  接下来,党员带头的志愿者服务队伍开始履职。着装统一,授带统一,连站姿和如何答疑都作了统一要求。各项便民措施也迅速落实:大厅饮水机到位,新的便民椅到位。只要来到保健院,您就能看到,我们的志愿者遍布每一个您需要的地方。
  同时,医疗服务项目核对、项目价格调整、药品价格核对、药品盘存、HIS系统功能测试、医保接口改造、医保系统调试,每日、每周、每月报表,医改相关信息的上报,各项工作急而不燥,忙而有序的进行……。
  离医改启动的日子越来越近了,各工作小组愈发的忙碌,中午和晚上加班也成了常态。
  记得9月5日,公立医院联调演练的那个夜晚,大概在十点多钟,正当大家围聚在门诊收费室调试的时候,隔壁药房传来了我们住院部护士长吴娟的“河东狮吼”。因为我们全院的人都知道她的火爆性子,所以,对于她的“狮吼”大家也都没怎么在意。但时间这么晚了,我不放心,就走过去看了下。原来是因为她老公还没回家。吴护士长有两个孩子,一个一岁刚过,一个十岁。因为这段时间忙于医改的各项工作,小的,完全照顾不了,果断送回老家让外婆照顾。大的,全权交由老公负责。我想大家都知道,小学,我们的家长都是要检查作业并签字的,如果家长没检查签字,老师是会在班上点名批评的。可就是这天,她老公因为忙所在乡镇精准扶贫检查的事儿,加班,没能在九点以前到家。儿子因为担心作业没有签字,加上一个人在家,害怕,所以迟迟不敢睡觉。直到十点过才忍不住给妈妈打了电话,所以也就有了前面的那一幕。当得知老公一时半会儿还回不来,她没有办法,只能给儿子去了电话:“烨烨啊,爸爸妈妈都还在加班,一时半会儿还回不去,你自己先洗洗,早点儿睡,啊……作业啊,作业妈妈一会儿就回来检查签字……烨烨乖,不怕啊,如果怕的话就把家里的灯都打开,妈妈一会儿回来关就好了……不要担心,妈妈肯定会检查作业的……没办法呀,妈妈也不想的,妈妈还有工作啊……你怎么这么不听话,妈妈不是都说了还有工作吗,赶快洗了睡觉……烨烨乖啊,不哭,不哭……妈妈一会儿就回去了,说话算话的,拉勾!拉勾!”听着这一声声软硬兼施的嘱咐,我心里塞塞的,在暗自庆幸儿子今年上初中的同时,也一边琢磨一会儿要用什么语言去安慰。当看着她放下电话,疾步走到了药房最里面的旮旯,我放弃了安慰的想法,几分钟后,她红着眼眶走了出来,继续开始工作。
  “说话算话”!是啊,身为医务工作者的我们,是给家人、给孩子承诺了很多,可又有几次说话真的算过话。说好的,周末陪老公孩子出去玩儿的,可因为临时要加班,耽搁了;说好的,今年过年一定要一家人聚在一起好好的吃顿团圆饭的,可因为在手术台上下不来,食言了;说好的,今天晚上要给孩子讲晚安故事的,可又因为抢救病人走不开,失信了……我的儿子都说“妈妈,你是骗子!你是个大骗子!”我无地自容,真的。其实,我们不怕辛苦,只希望我们的付出能被理解,我们不怕委屈,只希望我们的执着您能明白,我们不怕医闹,只希望我们的努力能将你挽留。也许我们的医疗队伍中确有害群之马,可我们决大多数医者是善良的,是仁爱的。
  医院医改最重要的执行科室就是医改办,它是医改工作的首脑,也是医改工作各项指令的发出地,方案、预案的制定,目标责任书的签定,各项工作的统筹协调等等,可以说是涉及到了医改工作的方方面面。所以医改办的重要性,不言而喻。
  可就在医改工作全面推开的前几天,医改办何科长过来说,他们的负责人在哭!什么?!那么一个能干、坚强到泰山崩塌都不形于色的人,怎么可能会哭鼻子。揣着怀疑,我旁敲侧击了解到了事情的大概。
  原来,她婆婆在七月份就检查出来患了癌症,至于是什么癌症,因为她不愿意透露更多,也就不得而知。她婆婆患癌后一直在重庆化疗,每个周末,她都要上重庆去照顾她婆婆,她婆婆也很依赖她。可8月初,医改工作全面启动,随之而来的工作应接不暇,白加黑,5+2是常事儿,所以照顾婆婆的事儿不得不全部交由小姑子和老公。为此,一直相处不错的婆媳之间就有了那么点儿小别扭。
  是啊,家人患癌,对于每个家庭来说,都是大事儿,更何况还是自己的直系亲属,于情于理,都应该前去照顾的。何况,咱且不说亲情,就单从职业上来说都说不过去的,因为谁让咱是护士呢!
  8月底,婆婆的手术日期定下来了,9月5日,这正好是医改全面推开的倒数第三天!但她没有请假,因为她深知自己在本次医改中所担负的责任,明白自己所在科室在本次医改工作中的重要性。我们大家都知道,这种手术,很可能是上去了就下不来!这种术前见面就相当于诀别了啊!
  9月8日,在医改钟声即将敲响的前夕,她婆婆平安的从监护室出来了。当婆婆得知她依赖的儿媳妇仍然不在场而怨念颇深的时候,她就再也坐不住了!当儿媳难,当好儿媳更难,当好儿媳更是难上加难。
  “我做手术的时候,你说工作忙,走不开,现在我好不容易从手术台上下来了,你连看都不来看一眼,什么工作那么忙,忙得这一点儿时间都没有吗?看来不是自己养大的,是不一样!”可是,距离医改工作推开还只有不到一天的时间了,她如何能走,她如何会走。工作的压力,婆婆手术的压力,亲情的压力,在接到老公安慰电话的那一刻,她伪装的坚强瞬间崩塌了,她再也控制不了自己的情绪,趴在办公室的桌子上号啕大哭。“婆婆,对不起,真的对不起,不是我不去,我是真的没有办法啊,我真的走不开啊!”不过,这件事儿直至现在,她婆婆仍耿耿于怀,不能原谅她。
  也就在当天晚上,她跟大家一起忙完中心医改新系统的对接,测试后,因还要完成后续工作,也担心当晚新系统的操作问题,她在办公室窝了一晚。
  说到这里,您也许会问我,说了老半天,她到底是谁呀?很抱歉,应当事人的再三要求,在这里我真的不方便告诉大家。因为她说:“婆婆患癌这事儿,没让太多人知道,一来怕给大家增添不必要的麻烦,二来,也可以让婆婆安心养病。再说,这又不是什么不得了的事情,没必要搞得大家都知道吧。”听完这话,我肃然起敬!
  医改工作顺利实施已经一个多月了,这一桩桩,一件件感人的事儿每天都还在不停地上演……信息人员张禹平,连续信息值班一个多月,没时间照顾怀孕的老婆和两岁的女儿,只得把远在老家的老母亲接来。妇女保健部刘燕科长,因为工作的压力,怀孕五十几天的她,出现了流产迹象……
  “宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。”医改工作的顺利实施翻开了重庆医改的新篇章,一路走来,感谢有您,感谢有我!忠县,作为全国基层医改最早的试点县之一,身为“白衣天使”的我们更应该立足本职,当好健康的守门人,做好生命的守护神,凝心聚力,携手同行,以昂扬向上的精神面貌,以优异出色的工作成绩,向党的十九大献礼。





最美的身影
 
重庆市肿瘤医院普内科  蒋娟
 
  美是什么?可以是一个俊俏的面庞,也可以是一个会心的微笑,更可以是一份关心,一份付出,一份感动……
  在你的记忆力,最美的身影是什么?可以是妈妈送你远行时转身的那份留恋,也可以是路人给予你帮助的那份温情,更可以是一份温暖,一份无私,一份奉献……
  9月8日重庆的夜晚,不是除夕之夜,市肿瘤医院所有科室24小时不眠不休,所有医疗人在为医改“守岁”。
  9月9日重庆的零点,不是跨年,却胜似跨年,市肿瘤医院所有人翘首企盼,奋力坚守,保证全部系统切换成功。
  新的医改,新的起点,新的征程,正乘着十九大改革的新风扬帆启程……推进公立医院综合改革不仅是我们社会广大民众关注的焦点,更是大医疗环境的趋势。医院作为改革的主战场,而我恰巧有幸在这“主战场”上工作!见证医改这历史性的一刻,见证那一幕幕的感人肺腑、可歌可泣。
  当重庆市全面推开公立医院综合改革的指令枪声发出,医改当晚医院宣传组微信群中各科室传来录入完毕、顺利、运行正常等词语;当急诊科医生发出万众瞩目的医改后第一名就诊的病人的挂号单照片时,所有人开心、兴奋,市肿瘤医院顺利完成了系统的切换,各项工作顺利开展,数百名医务工作者沉着应对,平稳、有序、安全地渡过了医改系统的新旧切换,数百名医务工作者共同见证了这一历史性时刻。
  平稳、有序、安全,这三个看似简单的词汇却凝结着肿瘤医院人的心血和智慧,在医改的波澜暗涌之夜,闪动着无数美丽的身影。有着这样一群人,他们每天在自己的工作岗位默默付出,无私奉献,凭着高度的责任感,对工作的热诚、认真态度,精益求精、忘我的工作精神,在重庆新医改的建设道路上留下了他们最美的身影。这些最美的身影,不能不感动,不能不赞颂。在我们的周围,有无数个平凡而闪光的生命,无数个公而忘私的奉献者,他们一直恪尽职守,在平凡的岗位上发挥自己的光和热;虽然没有惊天动地的豪言壮语,没有气贯长虹的英雄气魄,但他们有着无私奉献的人生态度。此时此刻,我们的耳畔,依然回荡着医改之夜的钟声,我们的眼前,依然浮现着医改期间那忙碌的身影,多少个无私奉献的身影时刻在涌动!他们每一天的工作都诠释着医者仁心及人性之间最美的每个瞬间;他们日夜坚守,用每个日夜去守护着每一个生命。当我们在为医改顺利开展激动、兴奋时,有一些身影还在继续工作着,他们仍在坚守,无论是医改启动前、医改进行时、还是医改更长的征程,有一些身影总是穿梭在医院各个角落,守护着健康,守护着生命。
  回首医改路上的日夜兼程,品读着生命的春华秋实,曾经日夜兼程的身影历历在目,相信每一位医改人及肿瘤医院人都有不同的感慨。
  她一边打着点滴,一边审阅着病历,她强忍着身体的不适,坚持坐诊,坚持查房,她就是普内科的高淑蓉主任。医改期间她一直感冒发烧,医改打响后,她以身作则、发挥干部模范作用,率先垂范,做推进医改的坚实力量,不折不扣完成任务,为医改保驾护航。她利用一切可以利用的时间带领大家共同学习医改政策,抽查提问巩固熟悉内容,午饭间探讨医改政策,使大家充分理解,认真做好首问负责制。她将心比心,换位思考,提前列出了患者有可能问到的关于医改的问题,并找出最佳答案使患者明白满意。9月8日夜晚,她带领医生逐个查房,仔细询问患者情况,详细做好记录便守在电脑旁边,耐心等待系统的切换,指导医生医嘱的及时更换,自己亲力亲为,确保科室工作运行正常。
  她是科室的护士长,她是年幼孩子的妈妈,为了保证科室新医改各方面运转正常,她将整个心思扑在了医改的琐碎工作上,科室培训、物品清查、患者宣传等琐事的事情她都是亲力亲为。她深刻理解此次医改调整的不仅是医疗项目价格,更是要体现专业诊疗过程中的技术性和服务性,做到服务质量提升,让患者满意。她说:“普内科大多都是反复住院的老年人,一定会有患者问政策的事,问费用的事,我必须要第一时间掌握好。”她是这样说的也是这样做的,不但认真记住了每一个问题,还反复给病人宣传医保政策,让老百姓知道,遇到什么问题应该到哪儿去询问。她总说:“医改是大事,我们一定做好服务。”医改后首诊日,有很多住院患者前来咨询政策,他都能一一解答,让患者非常满意。作为孩子的妈妈,繁忙的工作让她多少次猛然想起孩子还在校门口等她;在校门口等待的孩子多少次翘首期盼,期盼妈妈熟悉的身影出现;又有多少次,孩子等来的不仅有妈妈,还有路灯下妈妈长长的身影和疲倦的笑脸。 
  曾几何时,高主任与护士长带领我们在医改中放弃万家团聚的日子奋战在临床一线,科室危重患者抢救、医患关系调节,他们冲锋在前;曾几何时,指导工作嗓音嘶哑的亚军姐,眼部疼痛模糊仍坚持坐诊的潘医生,打着石膏穿梭于病房的建平老师,他们用实际行动诠释着责任、担当与奉献;曾几何时,我们没有生物钟的作息规律,在夜深人静的时候巡视于病房间……医护工作没有轰轰烈烈的辉煌,却写满了简单而又平凡的爱。这就是医护之爱,天使之爱,被写在一个个平凡的故事里。我们坚守着这种平凡,以优质服务的护理,为患者的生命保驾护航,为新医改扬帆起航。
  其实,市肿瘤医院还有许许多多彻夜坚守在岗位上的医务人员。“医改期间,不休假”似乎已成为全院职工的默契。华灯初上时,还有一群医改背后的可爱人儿为医改的开展默默的付出。物价办的医改人,一项项地核对医疗价格调整情况,不分日夜;宣教科的医改人,细致入微的做好各项医改政策的宣传;安全部的医改人,预演各类突发事件的应急疏导,确保医改安全实施;后勤部的医改人全院一一排查风险点,确保水、电、气、电梯等设施运行正常;药学部的医改人梳理、核对药品价格及医保属性,鏖战多日的眼睛仍盯在屏幕上,忘记了时间。门诊办的医改人,加班加点制定门诊分流方案,力求科学、合理;院办的医改人,白天在各科室巡查督导,一个科室一个科室的排查,晚上加班将督查情况形成报告;还有很多很多可爱的人儿,为保障医改工作顺利夜以继日,整装待命。
  病人就诊时、入院时、出院时灿烂的笑脸和由衷的感谢,就是我们披褂上阵的无穷动力!每个忙碌的瞬间,我们用没有翅膀的身躯,飞奔在各个病房,用平凡的语言,平凡的举动,用爱心、耐心、细心、责任心,让一张张没有色彩的面孔散发出光彩,让悲痛无助的生命注入希望!
  对于患者来说,医改可能只是费用的改变,可是对于医务工作者来说,他们早已在加班加点工作,准备各种应急预案,升级系统,调整药品,调整系统价格,他们放弃自己的休息时间,熬夜奋战,只是为了病人的顺利就诊。
  天亮了,天黑了,市肿瘤医院人为“医改”始终坚守在自己的岗位上,严阵以待迎接“医改”这场大考。夕阳西下,又一天的工作结束了;市肿瘤医院人的努力换来了患者的笑脸,医改最美身影,有我,有你,也有他。市肿瘤医院人,就是这样一群用自身那赋满力量的双手传递给他人温暖,最无私的奉献者!他们用爱的丝线,串起患者身心璀璨的珍珠链,性命相托,健康所系,他、她用自己的人格谱写出肿瘤医院人无私奉献的动人篇章!用自己的职业精神感染着每位肿瘤医院人的心灵!

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