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打呼噜不重视会要命
2018-04-12 09:21 健康报
作者:
admin
                             

      优质的睡眠令机体能量得到补充和恢复。有人睡觉时鼾声四起,以为自己睡得香。殊不知,睡眠中严重的打鼾是睡眠呼吸暂停的前期征兆,患者会在睡眠中反复发生呼吸暂停。这种情况每晚可以发生数百次,每次持续数秒或数分钟不等,从而引起机体缺氧、二氧化碳潴留等,引起一系列慢性病,甚至猝死。

    1个月两次车祸有隐情

    “开车途中疲劳乏力,忍不住打了个盹,一瞬间车就追尾了,这个月已经两次了,我到底怎么了?”小王苦恼地对医生说。“他晚上睡得挺好的呀,一沾枕头就着,没一会儿就开始打呼噜,叫也叫不醒,怎么白天还那么困呢?”小王的妻子充满疑惑。医生为小王进行了嗜睡量表测评,结果显示嗜睡情况明显。“你可能得了睡眠呼吸暂停综合征,需要在我们耳鼻喉科的睡眠康复室睡一觉,进行睡眠监测。”经过一晚上的监测检查,小王确实患上了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,而且是重度。

    睡眠呼吸暂停综合征是指患者睡眠中发生呼吸暂停或低通气并伴有缺氧的情况,平均每小时至少出现5次。患者会因为夜间反复缺氧,血氧饱和度下降,二氧化碳水平上升,睡眠质量严重下降,导致日间疲乏嗜睡,情绪焦虑,甚至引发各类交通事故。

    糖友应排查睡眠呼吸暂停

    美国内分泌医师学会糖尿病治疗指南指出,糖尿病患者与睡眠呼吸暂停具有相关性。有研究指出,睡眠呼吸暂停可增加交感神经系统活性,导致体内多种与糖代谢有关的激素水平发生变化,引起糖代谢紊乱和胰岛素抵抗,从而增加糖尿病的发病风险。长期低氧血症导致儿茶酚胺大量分泌,引起糖原分解增加,使血糖浓度升高。

    睡眠呼吸暂停是2型糖尿病的独立危险因素,发生率约为77%。50岁以上的男性2型糖尿病患者或者伴有打鼾的糖尿病患者,都应该常规进行睡眠呼吸暂停筛查。此外,由于长期打鼾导致的睡眠呼吸暂停,进而引起的全身性长期缺氧,78%可诱发缺氧性脑萎缩及多个器官慢性衰竭,甚至猝死,或可诱发多种疾病,如高血压、中风、心力衰竭、冠心病、口腔疾病等,甚至可以诱发肿瘤等。每天大约有3000例死亡是由于打鼾诱发的各种疾病引起的。

    药物治疗睡眠呼吸暂停一直是医生和患者所期待的治疗手段,尽管经过了很多的临床研究和试验,到目前为止还未发现任何肯定和行之有效的药物。所以,轻度患者可以通过减肥、戒烟戒酒、侧卧睡眠等减轻症状,中重度患者则可通过佩戴呼吸机或手术进行治疗。

    空军军医大学唐都医院耳鼻咽喉头颈外科副主任 赵大庆

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