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如何正确使用保肝药
2018-10-25 09:22 农民日报
作者:
admin

 

保肝药是指用于保护肝脏功能的一类药物的总称,其特点是促进受损的肝细胞再生,促进肝细胞修复,保护肝细胞免于损伤或减轻损伤。

保肝药物种类繁多,应根据不同作用机理,选择相应的药物:促进肝细胞膜修复作用,可以选择多烯磷脂酰胆碱;抗氧化作用,可以用N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、水飞蓟素等;以抗炎作用为主,可以选甘草甜素类、糖皮质激素类;以退黄疸作用强的,可用腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁、茵莲清肝、茵栀黄等;利胆作用强的,可选择熊去氧胆酸等。

保肝药物选口服药还是选静脉输液好呢?

如果轻度肝功能异常,选一种保肝药物就可以了,而如果是肝损伤严重,可以考虑选择抗炎、抗氧化、退黄、利胆、降酶等药物的联合使用。

慢性肝炎患者需要长期用保肝降酶药物吗?俗话说“是药三分毒”,保肝降酶药物的使用也是如此,必须要针对患者的病情具体分析,确实需要用药者才可以应用。而一般肝功能正常、病情平稳的患者,如乙肝病毒携带者,则不需要用药,只需定期复查即可。

有些肝病患者为求心安,坚持长期用保肝降酶药,这既造成不必要的浪费,更有可能掩盖病情真相。因为长期大量用降酶药物使转氨酶达到正常水平,可能只是一种假象,往往使患者产生盲目乐观情绪,也会麻痹医生,忽视或者放弃了其他更重要的治疗措施,特别是慢性乙肝患者的抗病毒治疗。患者不去关注复制活跃的病毒而热衷于降酶,可能使病毒更加猖獗,肝脏进一步受到损害。若患者不主动复查各项化验指标,结果炎症持续存在,肝纤维化悄悄进行,肝硬化也就可能发生。

北京大学第三医院感染疾病科主任医师李晓光

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